三.关节的运动

1.运动轴:关节运动通过关节轴线运行,由于关节在结构上不同,运动轴可以有一个、两个或三个。。根据运动轴的多少,关节运动有三种情况:

单轴运动:只有屈伸运动,只有一个运动轴。单独运动的关节,其骨上任何一个点能沿着一个弧线进行运动。前臂的上下尺桡关节也属于此类关节,其运动轴为桡骨头斜向尺骨茎突。

双轴运动:不仅能够屈伸,也可以内收外展。它是在互相垂直的两个运动主轴上运动。实际上双轴运动的关节除沿两个主轴运动外,还有无数的次轴产生两个主轴不同方向运动。例如在一次轴上,关节可以屈曲内收,其反方向为伸直外展。这种复合运动连接起来就产生圆周运动。任何双轴、三轴运动均可产生圆周运动,但单轴运动则不能。

三轴运动:可以屈伸、内收、外展以及旋转。当然,除了三个主轴外,还有无数次轴,这些次轴通过关节中心产生多种复合运动。因此三轴关节的运动范围大大超过双轴关节。三轴关节是人体运动范围最广的关节,近躯干的关节、盂、肱关节和髋关节即属此类关节。

运动平面 关节有的只能在一个平面运动,有的能在几个平面运动。

矢状面:关节在矢状面的运动为伸屈运动,围绕冠状轴进行

冠状面:关节冠状面的运动为内收外展运动,围绕矢状轴进行。

水平面,横断面:关节在水平面的运动称为旋转运动,围绕垂直轴进行。

只能在一个水平面的运动关节称为一面运动自由关节 包括指间关节、拇指的掌指关节、上尺桡关节、下尺桡关节等。能在两个平面运动的关节呈二面运动,自由关节包括第一腕掌关节、桡腕关节等。能在三个平面运动的环节成三面运动,自由环节,包括肩锁关节、肩关节、髋关节等。所有关节运动都可以分解为三个相互垂直的轴线环绕,在三个相互垂直的平面上进行运动,即环绕冠状轴在矢状面上的运动、环绕矢状轴在额面上的运动、环绕垂直轴在横断面水平面上的运动。

3.运动方向

关节的运动方向包括屈伸、内收、外展旋、内旋、外内翻、外翻、背屈跖屈、环转。

一屈伸运动,关节沿冠状轴运动,导致相关的两股互相接近,角度减小时为屈,反之为伸。

二内收外展运动:关节沿矢状轴运动,导致骨向正中线移动为内收,相反方向则为外展。

三旋转运动股环绕垂直轴运动时称为旋转运动。骨的前面向内侧旋转时为内旋,相反则为外旋。在前臂称为旋前和旋后。

四环转运动:骨的上端在原位转动,下端则做圆周运动。凡有进行冠状轴和矢状轴的两轴活动的关节,都能做环转运动。

4.关节的活动类型。

关节活动依用力程度的不同,分为主动关节运动、主动助力关节活动和被动关节活动三种类型。

一主动关节活动,作用于关节的肌肉随意收缩,使关节运动时,通过运动弧过程为主动关节活动。

二主动助力关节活动:作用于关节的肌肉随意收缩,外加一定助力,使关节运动通过运动活过程,为主动至被动关节活动。

三被动关节活动:完全由外力使关节活动通过的运动或过程,称为被动关节活动。

5.关节的活动度和稳定性。

关节的功能取决于其活动度和稳定性:一般情况下,稳定性大的关节活动度小。上肢关节有较大的活动度,而下肢的关节有较大的稳定性。影响关节活动度和稳定性的因素有。

  • 构成关节两个关节面的弧度之差:差别大的时候活动度大,稳定度低,差别小则相反。
  • 关节囊的厚薄与松紧度:关节囊薄而松弛,则关节的活动度大,反之则小。
  • 关节韧带的强弱与多少:关节韧带弱而少,则关节的活动度大,反之则小。
  • 4关节周围肌群的强弱与伸展性,一般来说骨骼和韧带对关节的静态稳定性起主要作用,肌肉拉力则对稳定起重要的作用
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