肘部关节

肘关节由肱桡关节、肱尺关节和桡尺近侧关节共同组成。

肘关节由肱桡关节、桡尺关节和桡尺近侧关节共同组成。

肘关节由肱桡关节、桡尺关节和桡尺近侧关节共同组成。

肘关节由肱桡关节、桡尺关节和桡尺近侧关节共同组成。

肘关节由肱桡关节、桡尺关节和桡尺近侧关节共同组成。

桡尺关节由肱骨滑车和尺骨的滑车切迹相关节桡尺近侧关节为桡骨头和环状关节面和尺骨的桡切迹相关节。三个关节围在同一关节囊内。关节囊包裹上述三个关节,它的纤维层前后比较薄弱,而两侧有强厚的桡侧副韧带和尺侧副韧带加强。在桡骨头环状关节面周围则有桡骨头环状韧带包绕,该韧带附着于尺骨桡切迹的前后缘,形成一个完整的纤维环该环口上大下小,形似漏斗,所以仅允许桡骨头在环内做旋转运动,加上桡侧副韧带,可防止桡骨头向远侧和外侧移位。

运动学概要

桡尺近侧关节和桡尺远侧关节联合运动,可使前臂作旋前和旋后运动。这两个自由度的运动,可增加或缩短手和肩部的距离,以及前臂的旋转,并在引体向上和俯卧撑运动中起着重要的作用。

桡尺近侧关节和桡尺远侧关节联合运动,可使前臂作旋前和旋后运动。这两个自由度的运动,可增加或缩短手和肩部的距离,以及前臂的旋转,并在引体向上和俯卧撑运动中起着重要的作用。

桡尺近侧关节和桡尺远侧关节联合运动,可使前臂作旋前和旋后运动,这两个自由度运动,可增加或缩短手和肩部的距离,以及前臂的旋转,并在引体向上和俯卧撑运动中起着重要的作用

桡尺近侧关节和桡尺远侧关节联合运动,可使前臂作旋前旋后的运动,这两个自由度的运动,可增加或缩短手和肩部的距离,以及前臂的旋转,并在引体向上和俯卧撑运动中起着重要的作用。

肘关节屈伸运动 由于公尺关节的关节面形态,以及侧副韧带和桡骨头环状韧带的限制,肱尺关节和肱桡关节只能在冠状冠状轴上做屈伸运动,即肘关节屈伸运动的运动轴为尺骨滑车

 

运动学概要

掌指关节有接近90度的屈曲,食指稍微小一点,中环指则依次递增其运动范围。运动终末感可能是由于跖骨与掌骨接触是硬的,也可能由于关节囊限制,是坚实的。根据韧带性的结构,过伸范围可变。有些人过深为零,另外一些人可能超过45度。当掌指关节伸时,侧副韧带松弛,允许大约20度的外展,假如临近指张开,则有20度左右的内收。

拇指掌指关节

为屈戌关节,比其他手指的掌指关节运动范围小,屈伸为45~60度,过伸为0~20度。在充分屈或伸时,韧带紧张,几乎没有收获,展的运动,在半屈位则有5~10度的侧向运动以及有富于内外侧跖骨肌收缩所产生的跖骨的动力性旋转,这些运动适应于拇指精确地夹捏物体。

近侧和远侧趾骨肩关节

也为一个运动自由度的区屈戌关节。跖骨的双踝状头以及侧副韧带的较大的张力,无法做收展运动。近侧趾骨间关节区大约为120度,而远节趾骨肩关节则稍小于90度。除了韧带松弛的个别人可见过伸外近节和远节指骨间关节的过伸为零度。拇指指间关节过伸为5~10度,被动过伸则更大,如用拇指垫揿压时。

关节活动技术

一被动关节活动技术

掌指关节的活动:患者取仰卧位或坐位,治疗师一手握住患侧的掌部,另一只手活动手指。分别做掌指关节的屈曲伸展、外展、内收动作。

指骨间关节活动:患者取仰卧位或坐位,治疗师一手握住患侧的掌部,另一只手活动手指,分别做近侧和远侧趾骨肩关节屈曲伸展动作。

主动助力活动技术:常用的有器械练习,滑轮练习和手部训练器等。

主动活动技术:患者结合日常生活自主进行掌指关节的屈曲伸展、外展内收作业及指骨间关节的屈曲伸展动作。如握拳是手指弯曲,放开是手指伸直,也可以五指伸直向手腕外侧打开后再压紧。

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THE END
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