关节活动技术

被动活动技术包括以下操作技术:

一肩关节前屈患者取仰卧位,治疗师立于患侧,一手握住患侧腕关节处,另一只手握住肘关节稍上方,然后慢慢把患者上肢沿矢状面向上高举过头。

二肩关节后伸 患者取俯卧位治疗师立于患侧,握住患侧腕关节处,另一只手握住肘关节稍上方,然后慢慢把患者上肢沿矢状面做后伸动作。

三肩关节外展,患者取仰卧位治疗师立于患侧,一手握住患侧腕关节处,另一手握住肘关节稍上方,然后慢慢把患侧上肢沿冠状面外展,但当患者上肢被移动到外展90度时,要注意将上肢外旋后再继续移动,直至接近患者同侧耳部。

四肩关节水平外展和内收:患者取仰卧位治疗师立于患侧身体及外展的上肢之间,一手握住患侧腕关节处,另一只手握住肘关节稍上方,然后慢慢把患侧上肢沿水平面先做外展,后做内收。

五肩关节内外旋:患者取仰卧位,患侧肩关节外展90度,肘关节屈曲,治疗师立于患侧,一手固定肘关节,另一手握住腕关节,以肘关节为轴,将患侧前臂沿肱骨干轴线向头向足方向运动,使肩关节被动外旋或内旋。

六肩胛骨被动活动:患者取健侧卧位,患侧在上屈肘,前臂放在上腹部。治疗师面对患者站立,一手放在肩峰部,以控制动作方向,一手从上臂下面穿过拇指与4指分开固定肩胛骨的内缘和下角。双手同时向各个方向活动肩胛骨,使肩胛骨做上抬下降伸、向外回缩向内的运动,也可以把上述运动结合起来做旋转运动。

 

主动助力活动技术:常用的有器械练习和滑轮练习,此外还包括肩轮、肋木、吊环等训练方法。

1悬吊:肩关节活动受限,训练时患者坐在椅子上,头上方悬吊一滑轮,根据训练的目的调整椅子的位置,使滑轮位于正前方侧方或后方。欲进行肩关节屈曲训练时,将绳通过滑轮绳索两端固定,把手,滑轮位于正前上方,患者双手握住绳两端的把手,利用健侧手向下的拉力,完成患侧上肢的屈曲运动。当训练肩关节外展时,可调整椅子的位置,使滑轮在患侧的上方,利用健侧上肢内收的拉力,完成患侧上肢的外展运动。

体操棒:可利用体操棒或者体操绳进行训练。两手分别抓握体操棒或体操绳的两端,利用健侧上肢的运动,带动患侧上肢完成各种被动运动,扩大关节活动度。

肩梯训练:患者靠近肩梯站立,利用手指向上做攀岩运动,逐步扩大内收的活动范围。

主动活动技术

基本动作为肩关节的前屈后伸、外展内收、水平外展、内收、内旋外旋,练习时要动作平稳,并且每个关节必须进行全方位范围的关节活动。

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